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湖南出臺醫保扶貧三年行動方案
2018-11-27 15:24:17    慈善公益報

 湖南出臺醫保扶貧三年行動方案

確保到2020年農村貧困人口醫療保障全覆蓋
 
 
       慈善公益報(本報記者  安 迪為充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助各項制度作用,進一步做好建檔立卡貧困人口、特困人員等農村貧困人口醫療保障工作,11月26日,湖南省醫療保障局、省財政廳、省扶貧辦聯合出臺《湖南省醫療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)》(以下簡稱《方案》),提出確保到2020年,農村貧困人口全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助范圍,醫療保障受益水平明顯提高,基本醫療保障更加有力。
      《方案》要求重點聚焦深度貧困地區和因病致貧返貧等特殊貧困人口,精準施策、綜合保障,實現參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫結算更便捷,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助各項制度作用,為實現2020年現行標準下全省農村貧困人口脫貧提供堅強保障。
      《方案》明確,到2020年,醫療保障扶貧工作要實現以下目標:農村貧困人口制度全覆蓋,基本醫保、大病保險、醫療救助覆蓋率分別達到100%;基本醫保待遇政策全面落實,保障水平整體提升,城鄉差距逐步均衡。建檔立卡貧困人口、特困人員在各級定點醫療機構住院就醫的政策范圍內費用,醫保報銷比例提高10%;大病保險加大傾斜力度,農村貧困人口大病保險起付線降低50%、支付比例提高5個百分點、逐步提高并取消封頂線;醫療救助托底保障能力進一步增強,確保年度救助限額內農村貧困人口政策范圍內個人自付住院醫療費用救助比例不低于70%,對特殊困難的進一步加大傾斜救助力度;促進定點醫療機構嚴格控制醫療服務成本,減輕農村貧困人口目錄外個人費用負擔,確保建檔立卡貧困人口、特困人員在縣域內住院綜合保障后實際報銷比例達到85%;全省范圍內建立起政策協同、資金整合、信息共享、運行高效、管理規范的“一站式”結算平臺,切實為全省貧困人口提供方便、快捷、優質的“一站式”醫療費用結算服務。
      《方案》要求穩步提高城鄉居民醫;I資水平和醫療救助政府補助水平,合理提高城鄉居民醫保政府補助標準和個人繳費標準。財政要加大對深度貧困地區傾斜力度,按照規定足額安排補助資金并及時撥付到位。同時,各級醫保經辦機構要主動與扶貧、衛生、民政等部門進行溝通,建立貧困人口信息定期溝通機制,并在醫保信息系統中做好精準標識,確保貧困人口參保登記率達到100%。實現貧困人口應保盡保。
      在提高貧困人口待遇水平方面,《方案》要求健全完善城鄉居民基本醫保制度,均衡城鄉保障待遇,穩步提高住院保障水平。同時,扎實開展貧困人口大病專項救治工作,加大醫療救助托底保障力度,加大醫療救助托底保障力度,完善重特大疾病醫療救助政策,建立貧困人口綜合保障機制,進一步提高貧困人口大病保障水平。
      此外,《方案》要求,要全面執行湖南省基本醫保藥品目錄,及時將國家醫保目錄談判準入藥品納入醫保支付范圍。落實國家對診療項目目錄和醫療康復項目的管理要求。引導落實分級診療制度。規范轉診制度,支持分級診療體系建設。結合分級診療制度建設,將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付范圍,引導參保人員優先到基層首診。對于按規定轉診的貧困患者,住院費用可連續計算起付線,省域內就醫結算執行所在統籌地區同等支付政策。探索將符合條件的互聯網診療服務項目納入貧困地區醫保支付范圍,讓貧困群眾在家門口就能享受到方便、放心的健康服務。
 
 
 
 


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